冠心缠郁结，鞠丸散此结。

——泽元说

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▼全文3158字 阅读约8分钟 建议音频听文章篇幅较长，大家耐心读完、听完，定能受益匪浅！前言：

冠心病，西医看的是血管堵塞，中医看的是什么？

看的是郁。

你看那些冠心病的人，胸口憋闷，像压了块石头，气不够用，稍微一动就心慌气短。还有那种胸痛的，不是刀割样的痛，是隐隐的胀痛，有时候痛到肩膀，痛到后背。还有就是，这种人往往脾气不好，一点就着，烦躁易怒。

这些症状看起来杂乱无章，实际上都指向一个核心问题，“郁”。

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正文：

中医有句话，叫“气郁生痰，痰郁生湿，湿郁化热，热郁成瘀”。

你看，一个“郁”字，就把冠心病的整个病机给说透了。所以，越鞠丸，这个方子厉害就厉害在，它是专门治“六郁”的。

那六郁，是哪六郁呢？

气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁。

先看看越鞠丸。越鞠丸原方：香附、苍术、川芎、栀子、神曲各等份制法：共为细末，水泛为丸，如绿豆大，每服6-9克，温开水送下。

I 注意：人有千面，病有千变。未经医生允许，私自服用药物，风险较大！

所以你看嘛。

越鞠丸的小方子里，香附理气，苍术燥湿，川芎活血，栀子清火，神曲消食。五味药，刚好对应五郁。

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▲香附、苍术、川芎、栀子、神曲

注意！草木有灵，亦受国法护持！非法采集药材，将受严惩！

为什么没有六味药对六郁？

因为痰郁，苍术燥湿的时候就化了。

有人还说，就这么简单的五味药，能治冠心病？

你要明白，中医治病，从来不是，也不能是“头痛医头，脚痛医脚”。这句话我每天都需要强调一遍。

中医治的是“证”，不是“病”，一定切记。

那冠心病的人，心脏为什么会缺血？

按西医说，是血管堵了。按中医说，是因为郁滞。

心主血脉，心气推动血液在血管里流淌。如果心气郁滞了，推力不够，血流就慢了。血流一慢，就容易瘀堵。瘀堵时间长了，血管就硬化了，狭窄了。

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这个时候，你光去通血管，行吗？也许行，那也是表面上行，实际上治标不治本。因为推动血液流动的根本动力，就是心气，它还是郁滞的。

所以，治冠心病，关键是解郁。

越鞠丸解的不是一般的郁，是六种郁一起解。这就是为什么古人把它称为“万能方”。

你看香附，这味药不简单。

香附入三焦，理三焦之气。上焦的气郁，中焦的气滞，下焦的气陷，香附都能管。

冠心病的人，往往上焦郁热，就是心火上炎，烦躁不安。香附一用，三焦气机通畅了，心火自然就下去了。

苍术更妙，苍术不仅燥湿，还能升清降浊。冠心病的人，往往痰湿内阻，清气不升，浊气不降。苍术一进去，把这个升降给调顺了。清气升则心神清明，浊气降则痰湿自化。

川芎，这是活血的要药。

但川芎活血，不是简单的破血逐瘀，而是“血中之气药”。川芎能让血动起来，血动了，瘀自然就散了。更重要的是，川芎走头走心，直接就到了病所。

栀子清火，这个火不是实火，是郁火。郁久化火，火性上炎，扰动心神。栀子清的就是这种郁火，火清了，心神就安了。

神曲消食，看起来最不起眼，实际上最重要。

为什么？

因为脾胃是气机升降的枢纽。脾胃功能好了，气机升降正常了，其他脏腑的功能就都跟着好了。

五味药，各有所司，但又相互配合，形成了一个完整的治疗体系。这就是中医的整体观啊。

有些人用越鞠丸治冠心病，效果不明显因为没有抓住关键。

冠心病这个病，不是单纯的郁证，而是“郁久成瘀”。这里边，特别明确的是“郁”与“瘀”的关系，因为郁在前，瘀在后。

这时候，如果只解郁，不化瘀，效果肯定不好。如果只化瘀，不解郁，那更是南辕北辙。

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所以，用越鞠丸的时候，往往要加减化裁。

比如说，瘀血明显的，要加丹参、红花、桃仁；痰湿重的，要加陈皮、半夏、茯苓；心神不宁的，要加龙骨、牡蛎、酸枣仁；气虚明显的，要加党参、黄芪。

这样一加减，一个越鞠丸，就变成了治疗冠心病的专方。

更好的是啥呢，就是越鞠丸这个方子，用起来非常灵活。

可以和其他方子合用。

比如和血府逐瘀汤合用，专治冠心病合并心律不齐的。和甘麦大枣汤合用，专治冠心病合并焦虑抑郁的。

中医治病，讲的是“方证对应”。

什么是方证对应？

就是这个方子的适应证，和患者的症状表现，要高度吻合。

越鞠丸的适应证是什么？

郁证。

具体表现就是胸膈痞满，吞酸嘈杂，饮食不化，脘腹胀痛，或疼痛游走不定。

你看冠心病的症状，胸闷胸痛，心慌气短，食欲不振，腹胀便秘，这些症状，和越鞠丸的适应证，是不是高度吻合？很明显。

这就是为什么越鞠丸能治冠心病的道理。

当然，用越鞠丸治冠心病，不是所有类型都适合。

什么类型适合？

郁证类型的。

什么叫郁证类型？

就是以胸闷胸痛为主，伴有情志不畅，脾气急躁，食欲不振，腹胀便秘的。

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如果是心阳虚型的冠心病，用越鞠丸就不合适了。

心阳虚的人，畏寒肢冷，精神萎靡，这种情况要用温阳的方子，比如参附汤、真武汤之类的。

如果是阴虚火旺型的冠心病，用越鞠丸也要慎重。阴虚火旺的人，五心烦热，盗汗失眠，这种情况要用滋阴降火的方子，比如甘麦大枣汤加减。

所以说，中医用药，一定要辨证论治，不能一方治百病。

但是，越鞠丸这个方子，确实有它的独到之处。

它治的不是某一个脏腑的病，而是整个机体的功能失调。这种失调，用一个“郁”字就概括了。

现代人的生活压力大，情志不畅，饮食不节，运动不足，这些因素都容易导致郁证。郁证不解，时间长了，就会发展成各种疾病，冠心病就是其中之一。

所以，越鞠丸不仅能治冠心病，还能预防冠心病。这就是“治未病”。

用越鞠丸的时候，还要注意一个问题，就是服药时间。

要注意饭前服。因为越鞠丸主要是理气化瘀的，空腹服药，药力更容易发挥。

还有，越鞠丸最好是丸剂，不要改成汤剂。因为丸剂缓释，适合慢性病的调理。汤剂作用太快太猛，不适合郁证的治疗。

最后：

关键内容已经阐述完了，最后在唠叨两句。

郁证这个病，来得慢，去得也慢，需要慢慢调理，不能急于求成。

越鞠丸，这个传承了几百年的经典方剂，之所以能在今天仍然发挥重要作用，就在于它深刻地体现了中医的基本理论和治疗思想。

解郁，不仅仅是解除症状，更重要的是调整整个机体的功能状态，恢复阴阳平衡，畅通气血运行。

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这样治病，才是真正的治本之法。

这就是越鞠丸治疗冠心病的秘密，也是中医人应该有的大彻大悟。

一个中医人的大彻大悟啊……

题外话：

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参考文献：

《丹溪心法》（元・朱丹溪）、《医林改错》（清・王清任）、《金匮要略》（汉・张仲景）、《伤寒论》（汉・张仲景）、《妇人良方》（宋・陈自明）

引用方剂：

越鞠丸（元・朱丹溪《丹溪心法》）、血府逐瘀汤（清・王清任《医林改错》）、甘麦大枣汤（汉・张仲景《金匮要略》）、参附汤（宋・陈自明《妇人良方》）、真武汤（汉・张仲景《伤寒论》）

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